Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 20/10/2016

ANDROTARDYL 250mg/1ml SOL INJ IM B/1

PISPE
En bref

Médicament à prescription initiale réservée à certains spécialistes

Identité

Substance active : énantate de testostérone
Code CIP/ACL : 3400930046135
Conditionnement : Boîte de 1 ampoule de 1 ml de solution injectable en intramusculaire
Disponibilité : En ville
Laboratoire : BAYER HEALTHCARE SAS
Tél.: 03 28 16 34 00
Liste : Liste 1

Prescription

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en endocrinologie
  • en gynécologie
  • en urologie

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance établie par un spécialiste (voir l'onglet prescription)

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Support de prescription

Ordonnance de renouvellement établie par tout prescripteur

Présentation simultanée de la prescription initiale du spécialiste même si elle date de plus d'1 an

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et spécialité du prescripteur ayant établi la prescription initiale
  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

En lien

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Haute autorité de santé

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