Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 04/06/2021

RIVOTRIL [Covid-19] [patient Covid-19] 1mg/1ml SOL DIL INJ AMP 1ml B/6

OTHER-CASE
En bref

Dispensation dérogatoire Hors AMM en officine durant l'État d’urgence sanitaire pour la prise en charge des patients atteints ou susceptibles d'être atteints par le virus SARS-CoV-2 selon les protocoles de la SFAP. 

Indication Hors AMM : prise en charge de la dyspnée et prise en charge palliative de la détresse respiratoire asphyxique.

Ordonnance médicale portant la mention “Prescription Hors AMM dans le cadre du covid-19”.

Prise en charge assurance maladie PH1 (100%)

Identité

Substance active : clonazépam
Code CIP/ACL : 3400934428272
Conditionnement : Boite de 6 ampoules de 1 ml de solution à diluer injectable
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Roche
Tél.: 01 47 61 40 00
Liste : Liste 1

Prescription

Durée maximale de prescription

Dérogation jusqu’à nouvel ordre

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance établie par tout prescripteur

L'ordonnance porte la mention "Prescription Hors AMM dans le cadre du covid-19".

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Identique à la première délivrance

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