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EPREX 10000UI/ml, SOL INJ SER 1ML, B/6 |
Prescription
| Prescription initiale hospitalière |
| 1 an |
| Médicament d’exception |
| Indication(s) ouvrant droit à prise en charge |
- Traitement de l'anémie secondaire à une insuffisance rénale chronique chez les enfants et les patients adultes hémodialysés et les patients adultes en dialyse péritonéale.
- Traitement de l'anémie sévère d'origine rénale accompagnée de symptômes cliniques chez les patients adultes insuffisants rénaux non encore dialysés.
- Traitement de l'anémie et réduction des besoins transfusionnels chez les patients adultes traités par chimiothérapie pour des tumeurs solides, des lymphomes malins ou des myélomes multiples et à risque de transfusion en raison de leur état général (par exemple, état cardio-vasculaire, anémie préexistante au début de la chimiothérapie).
- Peut être utilisé pour augmenter les dons de sang autologue chez des malades participant à un programme de transfusions autologues différées.L''utilisation dans cette indication doit tenir compte du risque accru d''accidents thromboemboliques.
Le traitement est indiqué chez les malades présentant une anémie modérée (Hb : 10-13 g/dl, soit 6,21-8,07 mmol/l, et sans carence martiale), s''il n''existe pas ou peu de méthodes d''épargne de sang lorsqu''une intervention chirurgicale programmée importante nécessite de grandes quantités de sang (4 unités de sang ou plus chez les femmes et 5 unités de sang ou plus chez les hommes).
- L''époétine alfa peut être utilisée pour réduire l''exposition aux transfusions de sang homologue chez les patients adultes, sans carence martiale, devant subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure programmée, ayant un risque présumé important de complications transfusionnelles. L''utilisation devra être réservée aux patients ayant une anémie modérée (par exemple Hb : 10-13 g/dl) qui n''ont pas accès à un programme de prélèvement autologue différé et chez lesquels on s''attend à des pertes de sang modérées (900 à 1 800 ml).
Les bonnes pratiques de gestion doivent toujours être appliquées dans le contexte chirurgical.
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| liste 1 |
| Durée maximale de prescription |
| 1 an |
Première délivrance
| Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d''exception à 4 volets établie à l''hôpital par tout prescripteur ou par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile. |
| Délai de présentation de l’ordonnance |
| 3 mois |
| Durée de traitement délivrable |
| 4 semaines ou 30 jours |
| Gestion administrative |
Transcriptions ou enregistrement
- nom et adresse du prescripteur ;
- nom et adresse du patient ;
- date de délivrance ;
- dénomination du médicament ;
- quantités délivrées ;
- nom de l''établissement ou du service de santé où a été effectuée la PIH.
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets ;
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier ;
- date d'exécution ;
- quantités délivrées.
Archives
Conservation du 4ème volet de l'ordonnance. |
Renouvellement
Ordonnance de renouvellement de médicaments ou de produits et prestations d''exception à 4 volets établie en ville par tout prescripteur ou volet 1 de l''ordonnance de médicament d''exception indiquant le nombre de renouvellements lorsque celle-ci a déjà été exécutée.
Présentation simultanée de la PIH datant de moins d''1 an. |
| Gestion administrative |
Archives
Conservation du 4ème volet de l'ordonnance.
En cas de renouvellement de l'exécution de l'ordonnance, conservation d'une copie de l'ordonnance après exécution et apposition des mentions (1 copie est également adressée à l'assurance maladie).
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur le premier ou les 4 volets, selon le cas ;
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier ;
- date d'exécution ;
- quantités délivrées.
Transcriptions ou enregistrement
- nom et adresse du prescripteur ;
- nom et adresse du patient ;
- date de délivrance ;
- dénomination du médicament ;
- quantités délivrées ;
- nom de l''établissement ou du service de santé et du prescripteur ayant effectué la PIH. |
Journaux officiels
| Liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux |
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Date de mise à jour : 06/04/2010
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