Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 20/10/2020

RIVOTRIL [Covid-19] 2mg CPR QUADRISEC B/28

médicaments assimilés stupéfiants
En bref

Dispensation dérogatoire Hors AMM en officine durant l'État d’urgence sanitaire sur prescription de tout médecin (même non spécialiste) en cas de difficultés

d'approvisionnement en midazolam selon les recommandations de la HAS.

Indication Hors AMM : prise en charge médicamenteuse des situations d'anxiolyse et de sédation pour les pratiques palliatives.

Ordonnance médicale portant la mention "Prescription hors-AMM exceptionnelle"

Prise en charge assurance maladie dans les conditions du droit commun.

Identité

Substance active : clonazépam
Code CIP/ACL : 3400938164985
Conditionnement : Boîte de 28 comprimés quadrisécables
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Roche
Tél.: 01 47 61 40 00
Liste : Liste 1

Prescription

Durée maximale de prescription

Dérogation jusqu’à nouvel ordre

Première délivrance

Chevauchement interdit sauf mention expresse portée sur l'ordonnance

Support de prescription

Ordonnance établie par tout prescripteur.

L’ordonnance porte la mention "Prescription hors-AMM exceptionnelle"

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Pas de déconditionnement depuis la suppression du délai de carence de 72 heures

Durée de traitement délivrable

28 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée en unités de prise

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • nom et adresse du porteur de l'ordonnance lorsque celui-ci n'est pas le malade et s'il est inconnu du pharmacien, les références d'une pièce justifiant son identité
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation pendant 3 ans de la copie (papier ou numérique) de l'ordonnance après exécution et apposition des mentions obligatoires

Renouvellement

Identique à la première délivrance

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