Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Retour aux résultats Date de mise à jour : 02/08/2016

ISOPTINE [RTU] 120mg GELULE B/90

PISPE CPC - Cadre de prescription compassionnelle
En bref

Recommandation Temporaire d'Utilisation

RTU octroyée le 03/08/2015 - Débutée le 12/10/2015

Médicament à prescription initiale réservée aux spécialistes en neurologie et aux médecins des structures spécialisées dans la prise en charge de la douleur

Indication dans le cadre de la RTU :  Traitement prophylactique de l’algie vasculaire de la face

Identité

Substance active : chlorhydrate de vérapamil
Code CIP/ACL : 3400937140423
Conditionnement : Boite de 90 gélules
Disponibilité : En ville
Laboratoire : VIATRIS
Tél.: 01 40 80 15 55
Liste : Liste 1
Groupe générique :

VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) 120 mg - ISOPTINE 120 mg, gélule

Indications thérapeutiques : Traitement prophylactique de l’algie vasculaire de la face

Prescription

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en neurologie
  • exerçant dans des structures spécialisées dans la prise en charge de la douleur

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance établie par un spécialiste (voir l'onglet prescription)

L'ordonnance porte la mention : "Prescription au titre d’un accès compassionnel en dehors du cadre d’une AMM."

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

Durée du traitement prescrit dans la limite de 3 mois

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • dans le cadre de la substitution générique, nom du médicament délivré lorsqu'il diffère de celui prescrit, nombre d'unités de prise correspondant à la posologie du traitement prescrit si ce nombre diffère pour le médicament délivré de celui prescrit
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Support de prescription

Ordonnance de renouvellement établie par tout prescripteur

Présentation simultanée de la prescription initiale du spécialiste même si elle date de plus d'1 an

L'ordonnance porte la mention : "Prescription au titre d’un accès compassionnel en dehors du cadre d’une AMM."

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • dans le cadre de la substitution générique, nom du médicament délivré lorsqu'il diffère de celui prescrit, nombre d'unités de prise correspondant à la posologie du traitement prescrit si ce nombre diffère pour le médicament délivré de celui prescrit
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et spécialité du prescripteur ayant établi la prescription initiale
  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée
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