Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 10/04/2019

GONAL-F 300UI/0,5ml (22µg/0,5ml) SOL INJ STYLO 0,5ml B/1

Renouvellement de la prescription réservé à certains médecins spécialistes SUR BIO - Médicament biologique de référence
Froid
En bref

Médicament à prescription initiale réservée à certains spécialistes, à surveillance particulière pendant le traitement et dont le renouvellement est restreint

Identité

Substance active : follitropine alfa
Code CIP/ACL : 3400936347977
Conditionnement : Boîte de 1 cartouche de 0,5 ml de solution injectable dans un stylo prérempli + 8 aiguilles
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Merck Serono
Tél.: 04 72 78 25 25
Conservation :

A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C)

Ne pas congeler

Liste : Liste 1
Groupe biologique similaire :

Follitropine alfa - GONAL-F

Prescription

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en endocrinologie
  • en gynécologie
  • en maladies métaboliques
  • en obstétrique
  • en urologie

Surveillance pendant le traitement

Surveillance particulière effectuée par le médecin selon les modalités prévues par l’AMM.

Pas de mention spécifique portée sur l’ordonnance conditionnant la dispensation du médicament par le pharmacien.

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance établie par un spécialiste (voir l'onglet prescription)

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Identique à la première délivrance

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