Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 14/09/2021

XALKORI [RTU] 200mg GELULE B/60

PH Renouvellement de la prescription réservé à certains médecins spécialistes SUR CPC - Cadre de prescription compassionnelle
En bref

Recommandation Temporaire d'Utilisation

RTU octroyée le 27/12/2019 - Débutée le 03/09/2021

Médicament à prescription hospitalière réservée aux spécialistes et services cancérologie ou oncologie médicale.

Indication dans le cadre de la RTU : Traitement des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules localement avancé ou métastatique présentant une mutation de l’exon 14 de c-MET, après au moins une ligne de traitement à base de doublet de platine associé ou non à une immunothérapie.

Identité

Substance active : crizotinib
Code CIP/ACL : 3400926762568
Conditionnement : Boîte de 60 gélules
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Pfizer
Tél.: 01 58 07 34 40
Liste : Liste 1

Prescription

Prescription hospitalière

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • aux spécialistes et services CANCÉROLOGIE
  • aux spécialistes et services ONCOLOGIE MÉDICALE

Surveillance pendant le traitement

Surveillance particulière effectuée par le médecin selon les modalités prévues par l’AMM.

Pas de mention spécifique portée sur l’ordonnance conditionnant la dispensation du médicament par le pharmacien.

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance hospitalière établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)

L'ordonnance porte la mention "Prescription sous RTU"

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PH
  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Identique à la première délivrance

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