Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 11/09/2013

MILTEX 6% (0,6g/10ml) SOL APPLI CUT B/1

Archivé PIH Renouvellement de la prescription réservé à certains médecins spécialistes SUR
En bref

Médicament à prescription initiale hospitalière trimestrielle, réservée à certains spécialistes, à surveillance particulière pendant le traitement et dont le renouvellement est restreint

NSFP

Identité

Substance active : miltéfosine
Code CIP/ACL : 3400936576575
Conditionnement : Boîte de 1 flacon de 10 ml de solution pour application cutanée + 100 gants en latex
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Baxter SAS
Tél.: 01 34 61 50 50
Liste : Liste 1

Prescription

Durée de validité de la prescription initiale hospitalière

3 mois

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en cancérologie
  • en hématologie
  • en oncologie médicale

Surveillance pendant le traitement

Avant et pendant le traitement, en particulier après une modification posologique, les patients doivent être surveillés régulièrement afin d'évaluer l'efficacité et la tolérance du produit. Une évaluation est également recommandée une semaine après le début du traitement et après toute modification posologique. Les examens biologiques de contrôle doivent inclure les paramètres suivants: créatinine sérique, transaminases, leucocytes et plaquettes.

Durée maximale de prescription

3 mois

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance hospitalière établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PIH
  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Identique à la première délivrance

En lien

Legifrance


Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

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