Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Retour aux résultats Date de mise à jour : 15/10/2015

ESBRIET 267mg GELULE B/63

PH Renouvellement de la prescription réservé à certains médecins spécialistes SUR EXC Médicament orphelin
En bref

Médicament d'exception à prescription hospitalière réservée aux spécialistes en pneumologie et à surveillance particulière pendant le traitement

Identité

Substance active : pirfénidone
Code CIP/ACL : 3400941688317
Conditionnement : Boîte de 63 gélules
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Roche
Tél.: 01 47 61 40 00
Conservation :

À conserver à une température ne dépassant pas 30°C

Liste : Liste 1

Prescription

Prescription hospitalière

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en pneumologie

Surveillance pendant le traitement

Surveillance particulière effectuée par le médecin selon les modalités prévues par l’AMM.

Pas de mention spécifique portée sur l’ordonnance conditionnant la dispensation du médicament par le pharmacien.

Médicament d'exception

Indication ouvrant droit à prise en charge : 

Traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique légère à modérée et  chez les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique avec un  diagnostic clinique et radiologique confirmé de FPI et avec les critères  diagnostiques fonctionnels respiratoires suivants : CVF ≥ 50 % et DLCo ≥  35 %.

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance hospitalière de médicaments ou de produits et prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine sur les 4 volets
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PH
  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

Renouvellement

Support de prescription

Renouvellement de la délivrance

Présentation du volet 1 de l'ordonnance hospitalière de médicaments ou de produits d'exception du spécialiste indiquant le nombre de renouvellements

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PH
  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Si renouvellement de la prescription

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

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