ILUVIEN 190µg IMPLANT INTRAVITR B/1
Médicament d'exception à prescription réservée aux spécialistes et services OPHTALMOLOGIE
Identité
| Substance active : | acétonide de fluocinolone |
|---|---|
| Code CIP/ACL : | 3400922285818 |
| Conditionnement : | Boîte de 1 implant intravitréen avec applicateur |
| Disponibilité : | En ville |
| Laboratoire : |
HORUS PHARMA
Tél.: 04 93 19 54 03 |
| Conservation : |
A conserver à une température ne dépassant pas 30°C |
| Liste : | Liste 1 |
Prescription
Prescription réservée à certains médecins spécialistes
- aux spécialistes et services OPHTALMOLOGIE
Médicament d'exception
Indication ouvrant droit à prise en charge :
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle associée à l'œdème maculaire diabétique chronique lorsque la réponse aux traitements disponibles (photocoagulation au laser, ranibizumab) est jugée insuffisante et malgré l'optimisation de la prise en charge du diabète.
- Prévention de la rechute de l'uvéite non-infectieuse récidivante affectant le segment postérieur de l'œil.
Durée maximale de prescription
1 anPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom, adresse et spécialité du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
Renouvellement
Identique à la première délivrance
En lien
- Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
- arrêté du 26/03/2019 portant inscription + fiche d'information thérapeutique (JORF du 28/03/2019)
- arrêté du 08/07/2022 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 19/07/2022)
