EYLEA 40mg/ml SOL INJ FLACON B/1
Médicament d'exception à prescription réservée aux spécialistes en ophtalmologie
Identité
| Substance active : | aflibercept |
|---|---|
| Code CIP/ACL : | 3400926783679 |
| Conditionnement : | Boîte de 1 flacon de solution injectable |
| Disponibilité : | En ville |
| Laboratoire : |
BAYER HEALTHCARE SAS
Tél.: 03 28 16 34 00 |
| Conservation : |
A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C) |
| Liste : | Liste 1 |
| Groupe biologique similaire : |
Prescription
Prescription réservée à certains médecins spécialistes
- en ophtalmologie
Médicament d'exception
Indications ouvrant droit à prise en charge :
- Traitement de la forme néovasculaire (humide) rétrofovéolaire de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) chez l'adulte
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l’œdème maculaire secondaire à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) chez l'adulte
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire diabétique, en cas de forme diffuse ou de fuites proches du centre de la macula, chez les patients adultes ayant une baisse d'acuité visuelle inférieure ou égale à 5/10 et chez lesquels la prise en charge du diabète a été optimisée
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne chez l'adulte
- Traitement chez l'adulte de la baisse d'acuité visuelle due à une néovascularisation choroïdienne (NVC) myopique
Durée maximale de prescription
1 anPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom, adresse et spécialité du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
Renouvellement
Identique à la première délivrance
En lien
- Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
- arrêté du 25/10/2013 portant inscription + fiche d'information thérapeutique (JORF du 30/10/2013)
- arrêté du 06/11/2014 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 13/11/2014)
- arrêté du 03/09/2015 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 08/09/2015)
- arrêté du 29/03/2016 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 01/04/2016)
- arrêté du 30/11/2016 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 13/12/2016)
