Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 19/04/2017

NEORECORMON 10000UI SOL INJ SER PRE B/6

PIH EXC
Froid
En bref

Médicament d'exception à prescription initiale hospitalière annuelle ou à prescription initiale par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile

Identité

Substance active : époétine bêta
Code CIP/ACL : 3400935003416
Conditionnement : Boîte de 6 seringues préremplies de 0,6 ml de solution injectable
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Roche
Tél.: 01 47 61 40 00
Conservation :

A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C)

Liste : Liste 1

Prescription

Durée de validité de la prescription initiale hospitalière

1 an

Médicament d'exception

Indications ouvrant droit à prise en charge :

  • Traitement de l’anémie des insuffisants rénaux chroniques dialysés.
  • Traitement de l’anémie symptomatique de l’insuffisance rénale chez les malades non encore dialysés.
  • Prévention de l’anémie du nouveau-né prématuré, de poids de naissance compris entre 750 et 1 500 g et dont l’âge gestationnel est inférieur à 34 semaines.
  • Traitement de l’anémie symptomatique des patients adultes atteints de tumeurs malignes non myéloïdes et traités par chimiothérapie.
  • Augmentation du volume des dons de sang autologue chez des malades participant à un programme de transfusions autologues différées.

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie à l'hôpital par tout prescripteur ou par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine sur les 4 volets
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PIH le cas échéant
  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

Renouvellement

Support de prescription

Renouvellement de la délivrance

Présentation du volet 1 de l'ordonnance hospitalière établie par tout prescripteur ou du volet 1 de l'ordonnance émanant d’un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile de médicaments ou de produits d'exception indiquant le nombre de renouvellements

Renouvellement de la prescription

Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception à 4 volets établie par tout prescripteur et présentation simultanée de la PIH datant de moins d'1 an ou d’une prescription émanant d’un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé et du prescripteur dont émane la PIH le cas échéant
  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Si renouvellement de la prescription

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

En lien

Legifrance


Base de données publique des médicaments du Ministère des affaires sociales et de la santé

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