NEORECORMON 30000UI SOL INJ SER PRE B/4
Médicament d'exception à prescription initiale hospitalière annuelle ou à prescription initiale par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile
Identité
| Substance active : | époétine bêta |
|---|---|
| Code CIP/ACL : | 3400936346628 |
| Conditionnement : | Boîte de 4 seringues préremplies de 0,6 ml de solution injectable |
| Disponibilité : | En ville |
| Laboratoire : |
Roche
Tél.: 01 47 61 40 00 |
| Conservation : |
A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C) |
| Liste : | Liste 1 |
Prescription
Durée de validité de la prescription initiale hospitalière
1 anMédicament d'exception
Indications ouvrant droit à prise en charge :
- Traitement de l’anémie des insuffisants rénaux chroniques dialysés.
- Traitement de l’anémie symptomatique de l’insuffisance rénale chez les malades non encore dialysés.
- Prévention de l’anémie du nouveau-né prématuré, de poids de naissance compris entre 750 et 1 500 g et dont l’âge gestationnel est inférieur à 34 semaines.
- Traitement de l’anémie symptomatique des patients adultes atteints de tumeurs malignes non myéloïdes et traités par chimiothérapie.
- Augmentation du volume des dons de sang autologue chez des malades participant à un programme de transfusions autologues différées.
Durée maximale de prescription
1 anPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie à l'hôpital par tout prescripteur ou par un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PIH le cas échéant
- nom et adresse du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
Renouvellement
Support de prescription
Renouvellement de la délivrance
Présentation du volet 1 de l'ordonnance hospitalière établie par tout prescripteur ou du volet 1 de l'ordonnance émanant d’un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile de médicaments ou de produits d'exception indiquant le nombre de renouvellements
Renouvellement de la prescription
Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception à 4 volets établie par tout prescripteur et présentation simultanée de la PIH datant de moins d'1 an ou d’une prescription émanant d’un médecin exerçant dans un service de dialyse à domicile
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom de l'établissement ou du service de santé et du prescripteur dont émane la PIH le cas échéant
- nom et adresse du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Si renouvellement de la prescription
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
En lien
- Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
- arrêté du 16/08/2007 portant modification + fiche d'information thérapeutique (JORF du 22/08/2007)
- avis du 22/12/2010 relatif au renouvellement de l'inscription (JORF du 22/12/2010)
