VERSATIS [CPC] 700mg EMPLATRE MED B/30

Cadre de prescription compassionnelle
CPC en cours depuis le 24/01/2025
Indication dans le cadre du CPC : traitement symptomatique de la douleur neuropathique périphérique localisée chez l'adulte et l'enfant âgé d'au moins 7 ans (poids corporel supérieur à 20 kg)
Identité
Substance active : | lidocaïne |
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Code CIP/ACL : | 3400938285673 |
Conditionnement : | Boîte de 6 sachets de 5 emplâtres médicamenteux |
Disponibilité : | En ville |
Laboratoire : |
LABORATOIRES GRÜNENTHAL
Tél.: 01 41 49 45 80 |
Conservation : |
Ne pas mettre au réfrigérateur. Ne pas le congeler. |
Liste : | Liste 2 |
Prescription
Durée maximale de prescription
1 anPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance établie par tout prescripteur
L'ordonnance porte la mention : "Prescription au titre d’un accès compassionnel en dehors du cadre d’une AMM."
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom et adresse du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Renouvellement
Identique à la première délivrance