KALYDECO 150mg CPR PELL B/56
Médicament d'exception à prescription initiale hospitalière semestrielle
Identité
| Substance active : | ivacaftor |
|---|---|
| Code CIP/ACL : | 3400926606114 |
| Conditionnement : | Boite de 56 comprimés pelliculés |
| Disponibilité : | En ville et à l'hôpital |
| Laboratoire : |
Vertex Pharmaceuticals
Tél.: 01 55 27 35 29 |
| Conservation : |
À conserver à une température ne dépassant pas 30ºC |
| Liste : | Liste 1 |
Prescription
Durée de validité de la prescription initiale hospitalière
6 moisMédicament d'exception
Indication ouvrant droit à prise en charge :
- Traitement de la mucoviscidose chez les patients âgés de 6 ans et plus, porteurs de l'une des mutations de défaut de régulation (classe III) du gène CFTR suivantes : G551D, G1244E, G1349D, G178R, G551S, S1251N, S1255P, S549N ou S549R
Durée maximale de prescription
6 moisPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance hospitalière de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie par tout prescripteur
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PIH
- nom et adresse du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
Renouvellement
Support de prescription
Renouvellement de la délivrance
Présentation du volet 1 de l'ordonnance hospitalière de médicaments, de produits ou de prestations d'exception établie par tout prescripteur indiquant le nombre de renouvellements
Renouvellement de la prescription
Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie en ville par tout prescripteur et présentation simultanée de la PIH datant de moins de 6 mois
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom de l'établissement ou du service de santé et du prescripteur dont émane la PIH
- nom et adresse du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Si renouvellement de la prescription
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
En lien
- Liste de rétrocession
- arrêté du 23/12/2013 ajout spécialité (JORF du 26/12/2013)
- Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
- arrêté du 13/05/2015 portant inscription + fiche d'information thérapeutique (JORF du 20/05/2015)
