Meddispar - 3400930092675

Date de mise à jour : 01/06/2023

BENEPALI 25mg SOL INJ SER PRE B/4

En bref

Médicament d'exception à prescription initiale hospitalière et à prescription réservée à certains spécialistes

Identité

Substance active :	étanercept
Code CIP/ACL :	3400930092675
Conditionnement :	Boîte de 4 seringues préremplies de solution injectable
Disponibilité :	En ville
Laboratoire :	Biogen France SAS Tél.: 08 00 84 16 64
Conservation :	A conserver au réfrigérateur (+2°C - +8°C) Ne pas congeler
Liste :	Liste 1
Groupe biologique similaire :	Etanercept - ENBREL

Prescription

Durée de validité de la prescription initiale hospitalière

Durée illimitée

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

en dermatologie
en médecine interne
en rhumatologie

Médicament d'exception

Indications ouvrant droit à prise en charge :

rhumatisme psoriasique ;

spondylarthrite axiale (spondylarthrite ankylosante et forme non radiographique) ;

polyarthrite rhumatoïde modérément à sévèrement active de l'adulte en cas de réponse inadéquate aux traitements de fond, y compris le MTX (sauf contre-indication) ;

psoriasis en plaques chronique sévère, défini par un échec (c'est-à-dire patients non répondeurs, avec une contre-indication ou intolérants) à au moins deux traitements parmi les traitements systémiques non biologiques (MTX, ciclosporine et acitrétine) et la photothérapie et une surface corporelle atteinte étendue et/ou un retentissement psychosocial important,

arthrite juvénile idiopathique (enfants et adolescents ayant un poids égal ou supérieur à 62,5 kg)

psoriasis en plaques sévère chronique de l'enfant à partir de 6 ans et de l'adolescent (enfants et adolescents ayant un poids égal ou supérieur à 62,5 kg)

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance hospitalière de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

timbre de l'officine sur les 4 volets
numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
date d'exécution
quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PIH
nom, adresse et spécialité du prescripteur
nom et adresse du patient
date de délivrance
dénomination du médicament
quantité délivrée

Renouvellement

Support de prescription

Renouvellement de la délivrance

Présentation du volet 1 de l'ordonnance hospitalière de médicaments, de produits ou de prestations d'exception du spécialiste indiquant le nombre de renouvellements

Renouvellement de la prescription

Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie en ville par certains spécialistes (voir l'onglet prescription) et présentation simultanée de la PIH même si elle date de plus d'1 an

Mentions sur l'ordonnance

timbre de l'officine
numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
date d'exécution
quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

nom de l'établissement ou du service de santé et nom et spécialité du prescripteur dont émane la PIH
nom, adresse et spécialité du prescripteur
nom et adresse du patient
date de délivrance
dénomination du médicament
quantités délivrées