Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 04/05/2023

EPITOMAX 25mg GELULE FL/28

PISPE SUR
En bref

A compter du 2 mai 2023 :

Pour les enfants et adolescents de sexe féminin, femmes en âge de procréer et femmes enceintes : Prescription initiale annuelle réservée aux spécialistes en neurologie ou en pédiatrie. Le formulaire d’accord de soins doit être présenté lors de chaque délivrance.

Pour les hommes, pas de restriction des modalités de prescription/délivrance.

Identité

Substance active : topiramate
Code CIP/ACL : 3400934830686
Conditionnement : Flacon de 28 gélules avec fermeture de sécurité enfant 
Disponibilité : En ville
Laboratoire : Janssen-Cilag SA
Tél.: 08 00 25 50 75
Conservation :

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C

Liste : Liste 1
Groupe générique :

TOPIRAMATE 25 mg - EPITOMAX 25 mg, gélule

Prescription

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • aux spécialistes et services NEUROLOGIE
  • aux spécialistes et services PÉDIATRIE

Surveillance pendant le traitement

Pour les enfants et adolescents de sexe féminin, femmes en âge de procréer et femmes enceintes, la prescription initiale nécessite préalablement le recueil de l'accord de soins de la patiente. Dans le formulaire d’accord de soins, le neurologue ou pédiatre et la patiente (ou les parents pour les patientes mineures) attestent notamment de l’utilisation d’une contraception efficace.

La délivrance ne peut se faire qu'après avoir vérifié que cet accord de soins a été recueilli.

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

  • Pour les enfants et adolescents de sexe féminin, femmes en âge de procréer et femmes enceintes : Ordonnance établie par un spécialiste (voir l'onglet Prescription) + formulaire d’accord de soins. 
  • Pour les hommes, il n'y a pas de restriction des modalités de prescription/délivrance.

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Support de prescription

  • Pour les enfants et adolescents de sexe féminin, femmes en âge de procréer et femmes enceintes : Ordonnance de renouvellement établie par tout prescripteur + Présentation simultanée de l'ordonnance initiale du spécialiste (voir l'onglet Prescription) et de l’accord de soins datant de moins d’un an.
  • Pour les hommes, il n'y a pas de restriction des modalités de prescription/délivrance.

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et spécialité du prescripteur ayant établi la prescription initiale
  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée
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