ADTRALZA 150mg SOL INJ SER PRE B/4
Médicament d'exception à prescription réservée à certains spécialistes
Identité
| Substance active : | tralokinumab |
|---|---|
| Code CIP/ACL : | 3400930230268 |
| Conditionnement : | Boite de 4 (2 x 2) seringues préremplies de 1 ml solution injectable (conditionnement multiple) |
| Disponibilité : | En ville |
| Laboratoire : |
Laboratoires LEO
Tél.: 01 30 14 40 00 |
| Conservation : |
A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C) |
| Liste : | Liste 1 |
Prescription
Prescription réservée à certains médecins spécialistes
- en allergologie
- en dermatologie
- en médecine interne
- en pédiatrie
Médicament d'exception
Indications ouvrant droit à prise en charge :
- traitement de la dermatite atopique modérée à sévère de l'adulte qui nécessite un traitement systémique, en cas d'échec, d'intolérance ou de contre-indication à la ciclosporine.
- traitement de la dermatite atopique modérée à sévère de l'adolescent à partir de 12 ans qui nécessite un traitement systémique.
Durée maximale de prescription
1 anPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom, adresse et spécialité du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
Renouvellement
Support de prescription
Renouvellement de la délivrance
Présentation du volet 1 de l'ordonnance initiale de médicaments, de produits et de prestations d'exception du spécialiste indiquant le nombre de renouvellements
Renouvellement de la prescription
Identique à la prescription initiale (voir l'onglet première délivrance)
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom, adresse et spécialité du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Si renouvellement de la prescription
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
En lien
- Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
- arrêté du 05/03/2024 portant inscription + fiche d'information thérapeutique (JORF du 08/03/2024)
