Ordre national des pharmaciens

Médicaments à dispensation particulière à l'officine

Date de mise à jour : 15/06/2021

HEMLIBRA 150mg/1 ml SOL INJ FL/1

PH
Froid
En bref

Double circuit de dispensation Ville/Hôpital mis en œuvre à compter du 15 juin 2021.

Médicament à prescription hospitalière

Le traitement doit être instauré et renouvelé sous la surveillance d’un médecin expérimenté dans le traitement de l’hémophilie et/ou des troubles de l’hémostase.

Le patient transmet les coordonnées du pharmacien de la pharmacie d’officine choisie au pharmacien hospitalier ou à un membre de l’équipe du Centre de Références et de Compétences Maladies Hémorragiques Constitutionnelles (CRC-MHC) afin que ce dernier :

- soit destinataire de la prescription du médecin du CRC-MHC où est traité le patient et des informations nécessaires à sa bonne prise en charge telles que les coordonnées des différents intervenants

- ait accès au module de formation sur la pathologie, l'environnement et les traitements mis à disposition par le Centre de Référence Hémophilie et autres déficits constitutionnels des protéines de la coagulation: https://hemoweb.fr/hemophar/

- puisse anticiper la commande du traitement pour la prochaine dispensation.

Le pharmacien d’officine conserve pour chaque patient, copie de l’ordonnance, des délivrances successives et les éventuelles informations associées.

Identité

Substance active : émicizumab
Code CIP/ACL : 3400930141434
Conditionnement : Flacon de 0,7 ml de solution injectable
Disponibilité : En ville et à l'hôpital
Laboratoire : Roche
Tél.: 01 47 61 40 00
Conservation :

À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C)

Ne pas congeler

Liste : Liste 1

Prescription

Prescription hospitalière

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Le traitement doit être instauré et renouvelé sous la surveillance d’un médecin expérimenté dans le traitement de l’hémophilie et/ou des troubles de l’hémostase.

L’initiation de traitement est effectuée dans un centre spécialisé avec dispensation des médicaments par la PUI.

Le patient transmet les coordonnées du pharmacien de la pharmacie d’officine choisie au pharmacien hospitalier ou à un membre de l’équipe du Centre de Références et de Compétences Maladies Hémorragiques Constitutionnelles (CRC-MHC) afin que ce dernier :
- soit destinataire de la prescription du médecin du CRC-MHC où est traité le patient et des
informations nécessaires à sa bonne prise en charge telles que les coordonnées des différents intervenants
- ait accès au module de formation sur la pathologie, l'environnement et les traitements mis à disposition par le Centre de Référence Hémophilie et autres déficits constitutionnels des protéines de la coagulation: https://hemoweb.fr/hemophar/
- puisse anticiper la commande du traitement pour la prochaine dispensation ( traitement et kit d’administration)

Afin de garantir la continuité du traitement, il est recommandé qu’au moins deux pharmaciens de l’officine soient formés à la dispensation du médicament.

Le pharmacien d’officine et l'équipe du CRC-MHC établissent les modalités pratiques de transmission des données de suivi du patient en veillant à la sécurité des échanges.

Le pharmacien d’officine conserve pour chaque patient, copie de l’ordonnance, des délivrances successives et les éventuelles informations associées.

2 documents sont remis au patient :

  • Carte d’Alerte Patient
  • Guide patient/aidant comportant notamment les modalités d’administration pas-à-pas

Support de prescription

Ordonnance hospitalière établie par tout prescripteur

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l'établissement ou du service de santé dont émane la PH
  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Renouvellement

Identique à la première délivrance

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