EYLEA 40mg/ml SOL INJ SER PRE B/1
Médicament d'exception à prescription réservée aux spécialistes en ophtalmologie
Identité
| Substance active : | aflibercept |
|---|---|
| Code CIP/ACL : | 3400926783501 |
| Conditionnement : | Boîte de 1 seringue préremplie de solution injectable |
| Disponibilité : | En ville |
| Laboratoire : |
BAYER HEALTHCARE SAS
Tél.: 03 28 16 34 00 |
| Conservation : |
A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C) |
| Liste : | Liste 1 |
| Groupe biologique similaire : |
Prescription
Prescription réservée à certains médecins spécialistes
- en ophtalmologie
Médicament d'exception
Indications ouvrant droit à prise en charge :
- Traitement de la forme néovasculaire (humide) rétrofovéolaire de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) chez l'adulte
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l’œdème maculaire secondaire à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) chez l'adulte
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire diabétique, en cas de forme diffuse ou de fuites proches du centre de la macula, chez les patients adultes ayant une baisse d'acuité visuelle inférieure ou égale à 5/10 et chez lesquels la prise en charge du diabète a été optimisée
- Traitement de la baisse d'acuité visuelle due à l'œdème maculaire secondaire à une occlusion de branche veineuse rétinienne chez l'adulte
- Traitement chez l'adulte de la baisse d'acuité visuelle due à une néovascularisation choroïdienne (NVC) myopique
Durée maximale de prescription
1 anPremière délivrance
Support de prescription
Ordonnance de médicaments, de produits ou de prestations d'exception à 4 volets établie par certains spécialistes (voir l'onglet prescription)
Délai de présentation de l'ordonnance
3 mois
Durée de traitement délivrable
4 semaines ou 30 jours
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine sur les 4 volets
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom, adresse et spécialité du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
Renouvellement
Support de prescription
Renouvellement de la délivrance
Présentation du volet 1 de l'ordonnance initiale de médicaments, de produits et de prestations d'exception du spécialiste indiquant le nombre de renouvellements
Renouvellement de la prescription
Identique à la prescription initiale (voir l'onglet première délivrance)
Mentions sur l'ordonnance
- timbre de l'officine
- numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
- date d'exécution
- quantité délivrée
Transcriptions ou enregistrement
- nom, adresse et spécialité du prescripteur
- nom et adresse du patient
- date de délivrance
- dénomination du médicament
- quantité délivrée
Archives
Si renouvellement de la prescription
Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance d'exception au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.
En lien
- Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
- arrêté du 25/10/2013 portant inscription + fiche d'information thérapeutique (JORF du 30/10/2013)
- arrêté du 06/11/2014 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 13/11/2014)
- arrêté du 03/09/2015 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 08/09/2015)
- arrêté du 29/03/2016 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 01/04/2016)
- arrêté du 30/11/2016 portant extension d'indication et fiche d'information thérapeutique (JORF du 13/12/2016)
